Vysoký cholesterol – co nám čísla opravdu říkají a jak se na ně dívá TČM

Cholesterol patří mezi témata, kolem kterých vznikla snad všechna možná tvrzení. Jedni z něj dělají hlavního nepřítele našich cév, druzí tvrdí, že na něm vlastně vůbec nezáleží.

Pravda je jako obvykle méně černobílá. Cholesterol naše tělo potřebuje, ale dlouhodobě zvýšené množství aterogenních lipoproteinů – především LDL – významně ovlivňuje riziko aterosklerózy.

A zároveň platí něco, co je mi blízké i z pohledu tradiční čínské medicíny: jeden laboratorní výsledek nikdy není celý člověk.

Co je vlastně cholesterol?

Cholesterol je přirozená látka podobná tuku, kterou si naše tělo samo vytváří a současně ji přijímáme také potravou.

Potřebujeme ho například pro:

• stavbu buněčných membrán,
• tvorbu některých hormonů,
• tvorbu žlučových kyselin,
• a další běžné funkce organismu.

Cholesterol tedy není jed ani nepotřebný odpad. Problém nastává tehdy, když je v krvi dlouhodobě příliš mnoho částic, které mohou cholesterol zanášet do cévní stěny.

LDL, HDL a proč nestačí sledovat jen celkový cholesterol

V krvi cholesterol necestuje sám. Přenášejí ho částice zvané lipoproteiny.

Proto má větší smysl sledovat celý lipidový profil a zasadit ho do celkového zdravotního obrazu člověka.

Existuje jedna správná „norma cholesterolu“?

Tohle je důležitá otázka.

V moderní medicíně se dnes stále méně pracuje stylem: „Překročil jste jedno číslo, takže automaticky dostanete lék.“

Důležitější je celkové kardiovaskulární riziko.

Člověk po infarktu proto může mít doporučenou podstatně nižší cílovou hodnotu LDL než zdravý člověk s nízkým celkovým rizikem.

To není důkaz, že se „normy schválně snižují“. Jde o snahu přizpůsobovat intenzitu prevence skutečnému riziku konkrétního člověka.

Laboratorní výsledek není diagnóza člověka

Na druhou stranu je pravda, že laboratorní hodnoty mají být vždy interpretované v souvislostech.

Není dobré léčit papír a přestat se dívat na člověka.

Stejně tak ale není dobré udělat opačnou chybu a laboratorní hodnoty ignorovat jen proto, že se člověk subjektivně cítí dobře.

Vysoký krevní tlak, vysoké LDL nebo cukrovka totiž často dlouhou dobu vůbec nebolí.

Jak vzniká ateroskleróza?

Ateroskleróza není jednoduché „ucpávání trubek tukem“.

Je to dlouhodobý proces v cévní stěně, do kterého vstupují LDL částice, cévní výstelka, imunitní systém a zánětlivé mechanismy.

LDL částice mohou pronikat do cévní stěny, kde dochází k dalším změnám a imunitní reakci. Postupně může vznikat aterosklerotický plát.

A co vitamin C?

Vitamin C samozřejmě potřebujeme. Podílí se mimo jiné na tvorbě kolagenu a funguje jako antioxidant.

Není ale správné vysvětlovat vznik aterosklerózy tak, že cévám jednoduše chybí vitamin C, cholesterol vzniklé trhliny „zalepí“ a vyšší dávka vitaminu C tím vyřeší příčinu vysokého cholesterolu.

Pro takto jednoduchý mechanismus nemáme dostatečné důkazy.

Zelenina, ovoce a další zdroje vitaminů do zdravého jídelníčku samozřejmě patří, ale ne jako náhrada léčby vysokého kardiovaskulárního rizika.

A co statiny?

Statiny patří mezi léky používané ke snížení LDL cholesterolu a ke snížení rizika srdečně-cévních příhod u lidí, u kterých jejich přínos převyšuje rizika.

Neznamená to, že je potřebuje každý člověk s mírně vyšší laboratorní hodnotou. Ale stejně tak není pravda, že jsou automaticky nebezpečné nebo že jejich užívání obecně způsobuje infarkty.

Co může s cholesterolem udělat strava?

Strava rozhodně není bez významu.

Současně ale neplatí jednoduchá rovnice: cholesterol v jídle = stejné množství cholesterolu v krvi.

U mnoha lidí má na LDL větší vliv celkové složení jídelníčku, množství nasycených tuků, tělesná hmotnost, genetika a další faktory.

Vejce, máslo a sádlo nemusíme ani uctívat, ani démonizovat

Výživa má zvláštní schopnost rozdělovat lidi na tábory.

Jednou se bojíme vajec. Potom másla. Pak rostlinného oleje. A chvíli nato cukru.

Mnohem užitečnější je sledovat celý jídelníček.

Máslo a sádlo mohou být součástí stravy, ale obsahují větší množství nasycených tuků. Pro kardiovaskulární zdraví proto obecně dává smysl, aby významnou část tuků tvořily také nenasycené tuky – například z olivového nebo řepkového oleje, ořechů, semen a ryb.

A co „light“ potraviny?

Samotné slovo light z potraviny nedělá ani zdravou, ani nezdravou potravinu.

Je potřeba podívat se na její skutečné složení.

Některé nízkotučné výrobky mohou mít přidaný cukr, jiné mohou být úplně rozumnou součástí jídelníčku. Stejně tak plnotučná potravina není automaticky zdravější jen proto, že je „přirozenější“.

Kotel a jeho palivo

Tahle metafora se mi naopak moc líbí.

Představme si trávení jako kotel.

Když do něj pravidelně dáváme palivo, se kterým si dobře poradí, funguje stabilně.

Pokud ho dlouhodobě přetěžujeme velkým množstvím energie, sladkostí, alkoholu, těžkých jídel a velmi průmyslově zpracovaných potravin, začnou se problémy hromadit.

Ne proto, že by se nám v těle doslova nalepil „toxický sliz“. Ale protože dlouhodobý nadbytek energie, nárůst viscerálního tuku a metabolické změny mohou zvyšovat riziko cukrovky, vysokého tlaku i poruch krevních lipidů.

Co znamená „přirozená strava“?

Nemusíme se vracet do jeskyně ani odmítat všechno, co prošlo nějakým technologickým zpracováním.

Jogurt je technologicky zpracovaná potravina. Stejně tak kvašené zelí, sýr nebo kvalitní celozrnný chléb. A přesto mohou být běžnou součástí dobrého jídelníčku.

Mnohem užitečnější je mít většinu stravy postavenou na málo zpracovaných základních potravinách.

A vedle toho prostě méně jídel, která nám přinesou obrovské množství energie, cukru, soli nebo tuku a velmi málo skutečné výživové hodnoty.

Je cukr horší než tuk?

Ani tady nepotřebujeme vyhlásit vítěze.

Velké množství přidaného cukru, slazených nápojů a vysoce zpracovaných sacharidů může přispívat k přibývání hmotnosti, zvýšeným triglyceridům, inzulinové rezistenci a dalším metabolickým problémům.

Velké množství nasycených tuků zase může zvyšovat LDL cholesterol.

Takže řešení není vyměnit kilo cukru za kilo másla. :)

Jak se na vysoký cholesterol dívá tradiční čínská medicína?

Tady je potřeba oddělit dva jazyky.

TČM samozřejmě historicky neznala laboratorní hodnotu LDL cholesterolu a nemá jednu diagnózu, která by znamenala „vysoký cholesterol“.

Dva lidé se stejným laboratorním nálezem proto mohou mít z pohledu TČM úplně odlišný obraz.

Stagnace potravy – když toho bylo jednoduše moc

Tohle je naopak TČM princip, který se dá docela snadno představit.

Příliš mnoho těžkého jídla, velké porce, večerní přejídání, hodně alkoholu a minimum pohybu.

Člověk se potom cítí:

• přeplněný,
• nafouklý,
• těžký,
• unavený po jídle,
• může říhat nebo mít pálení žáhy,
• a ráno vlastně ještě nemá hlad.

V jazyce TČM můžeme mluvit o stagnaci potravy. Při dlouhodobém opakování může být obraz složitější a přidávat se vlhkost, hlen nebo horko.

A mají tady místo bylinné čaje?

Ano, ale ne jako „čaj na snížení cholesterolu místo statinu“.

U některých TČM obrazů můžeme vybírat potraviny, čaje nebo bylinné směsi podle celkového stavu člověka.

V našem sortimentu najdete například Nápoj pěti hvězd, který patří do oblasti čínské dietetiky a tradiční práce s určitými obrazy horka a metabolismu.

Co má pro zdraví cév největší smysl?

Nemusíme hledat žádný tajný proticholesterolový trik.

Největší efekt mají pořád docela obyčejné věci:

Tip od Hanky 🌿

Časté otázky

Je cholesterol pro tělo škodlivý?

Cholesterol je pro organismus nezbytný. Problém představuje zejména dlouhodobě zvýšená koncentrace aterogenních lipoproteinů, především LDL, která zvyšuje riziko aterosklerózy.

Je vysoký celkový cholesterol důvodem automaticky užívat statiny?

Ne. Rozhodnutí o léčbě se nedělá pouze podle jedné hodnoty celkového cholesterolu. Zohledňuje se LDL a celkové kardiovaskulární riziko, včetně věku, krevního tlaku, kouření, cukrovky a přítomnosti cévního onemocnění.

Jsou statiny nebezpečné?

Statiny mohou mít nežádoucí účinky, ale u správně vybraných pacientů prokazatelně snižují kardiovaskulární riziko. Pokud se objeví obtíže, je vhodné řešit další postup s lékařem a lék svévolně nevysazovat.

Zvyšují vejce cholesterol?

Cholesterol v potravě a cholesterol v krvi nejsou totéž. Vliv konkrétní potraviny je potřeba hodnotit v kontextu celého jídelníčku. Na LDL má významný vliv také množství nasycených tuků, genetika, hmotnost a další faktory.

Je máslo a sádlo zdravější než rostlinný olej?

Máslo i sádlo mohou být součástí jídelníčku, ale obsahují větší množství nasycených tuků. Pro zdraví srdce je vhodné, aby významnou část příjmu tuků tvořily nenasycené tuky.

Může TČM snížit cholesterol?

Tradiční čínská medicína nepracuje s vysokým cholesterolem jako s jednou univerzální diagnózou. Posuzuje celý obraz člověka a může být součástí doplňkové péče o životosprávu, trávení a celkovou rovnováhu. Nenahrazuje ale léčbu vysokého kardiovaskulárního rizika.