Cholesterol, zánět a srdce – jak spolu opravdu souvisejí?

Kolem cholesterolu, tuků a zánětu vzniklo za poslední roky obrovské množství protichůdných informací. Jednou slyšíme, že za všechno může cholesterol. Jindy zase, že cholesterol je úplně nevinný a skutečným viníkem je pouze zánět.

Jenže lidské tělo málokdy funguje tak jednoduše. Cholesterol i zánětlivé procesy mají při vzniku aterosklerózy svoje místo a mnohem smysluplnější než hledání jediného viníka je dívat se na celý obraz.

Co je vlastně cholesterol?

Cholesterol není jed. Je to látka, kterou naše tělo potřebuje. Je součástí buněčných membrán a využívá se například při tvorbě některých hormonů a dalších důležitých látek.

Protože se tukové látky nemohou volně rozpouštět v krvi, jsou transportovány v částicích označovaných jako lipoproteiny. Právě odtud známe zkratky LDL a HDL.

Kde se do toho přidává zánět?

Zánět je přirozená součást obranného a opravného systému organismu. Bez něj bychom se nedokázali správně bránit infekcím ani hojit poranění.

Problém nastává tehdy, když se zánětlivé procesy stanou dlouhodobými. Chronický nízkostupňový zánět může doprovázet například obezitu, metabolické poruchy, kouření a řadu dalších stavů.

Také ateroskleróza není jen pasivní „zalepení trubky tukem“. Ve stěně cévy probíhá složitý proces, do kterého vstupují lipoproteiny, imunitní systém, cévní výstelka a zánětlivé mechanismy.

Je tedy cholesterol „špatný“?

Samotný cholesterol je pro život nezbytný. Problémem není jeho existence v těle, ale například dlouhodobě vysoká koncentrace aterogenních lipoproteinů v krvi.

Čím déle jsou cévy vysokému množství LDL částic vystaveny, tím větší je u rizikového člověka pravděpodobnost rozvoje aterosklerózy.

Kardiovaskulární riziko však nikdy nestojí jen na jednom laboratorním výsledku.

A co cukr a vysoce zpracované potraviny?

Tady už se dostáváme k části, kde má jednoduché doporučení docela dobrý smysl.

Jídelníček postavený převážně na sladkostech, slazených nápojích, rafinovaných obilovinách a vysoce průmyslově zpracovaných potravinách není ideální ani pro metabolické zdraví, ani pro srdce.

Velké množství přidaného cukru a energeticky velmi bohaté stravy může podporovat přibývání tělesné hmotnosti, zhoršovat metabolismus glukózy a přispívat k rozvoji dalších kardiovaskulárních rizik.

Jsou rostlinné oleje plné omega-6 problém?

Omega-6 mastné kyseliny jsou esenciální – naše tělo je potřebuje a neumí si je samo vytvořit.

Dříve se hodně mluvilo o tom, že vysoký příjem omega-6 mastných kyselin automaticky podporuje zánět. Tohle vysvětlení je ale příliš jednoduché.

Běžné zdroje nenasycených tuků nejsou samy o sobě důvodem, proč by člověk měl ze strachu ze zánětu vyřadit všechny rostlinné oleje. Důležitější je celkový jídelníček a to, co daným tukem nahrazujeme.

Pro zdraví srdce obecně dává smysl upřednostňovat nenasycené tuky a nasycené tuky nepoužívat jako hlavní zdroj tuku v jídelníčku.

Takže máslo ano, nebo ne?

Nemusíme z másla dělat ani lék, ani jed.

Je to potravina bohatá na nasycené tuky a v rozumném množství může být součástí běžného jídelníčku. Nemusí ale být hlavním tukem pro každé vaření a každé jídlo.

Podobně není potřeba démonizovat olivový, řepkový, slunečnicový nebo jiné rostlinné oleje jen proto, že obsahují omega-6.

A co statiny?

Statiny patří mezi nejčastěji používané léky ke snížení LDL cholesterolu. Jejich význam závisí hlavně na celkovém riziku konkrétního člověka.

Úplně jiná situace je u mladého člověka s mírně zvýšeným cholesterolem a jiná u člověka po infarktu, s diabetem, aterosklerózou nebo velmi vysokým LDL cholesterolem.

Co tedy jíst pro zdravější cévy?

Místo honby za jedním „protizánětlivým“ zázrakem má největší smysl dlouhodobý jídelníček založený převážně na skutečných, málo zpracovaných potravinách.

Srdce není jen cholesterol

Tady je možná největší chyba všech jednoduchých teorií. Jednou hledáme viníka v tuku, podruhé v cukru, potom v cholesterolu, omega-6 nebo zánětu.

Ve skutečnosti je zdraví cév výsledkem dlouhodobé souhry mnoha faktorů.

• nekouřit,
• pravidelně se hýbat,
• hlídat krevní tlak,
• řešit cukrovku a metabolické potíže,
• udržovat přiměřenou tělesnou hmotnost,
• dostatečně spát,
• jíst převážně skutečné potraviny,
• a znát svoje individuální kardiovaskulární riziko.

Jak bych se na to dívala pohledem TČM?

Tradiční čínská medicína samozřejmě nepracuje s LDL cholesterolem, aterosklerotickým plátem nebo cytokiny stejným jazykem jako moderní medicína.

U člověka s metabolickými a kardiovaskulárními potížemi se ale můžeme v systému TČM setkávat například s obrazy:

Tyto pojmy ale nejsou čínskými názvy pro vysoký cholesterol a nemají se používat jako přímý překlad laboratorních výsledků. Stejně vysoké LDL může mít z pohledu TČM několik úplně rozdílných lidí.

Tip od Hanky 🌿

Časté otázky

Je cholesterol hlavní příčinou srdečních onemocnění?

Srdečně-cévní onemocnění mají více příčin a rizikových faktorů. Dlouhodobě zvýšený LDL cholesterol patří mezi významné faktory při vzniku aterosklerózy, ale výsledné riziko ovlivňuje také krevní tlak, kouření, cukrovka, genetika, věk, životní styl a další okolnosti.

Hraje při ateroskleróze roli zánět?

Ano. Ateroskleróza je aktivní proces, ve kterém se vedle ukládání lipidů podílí také imunitní a zánětlivé mechanismy. Neznamená to ale, že cholesterol nemá význam.

Způsobují omega-6 mastné kyseliny zánět?

Není správné považovat běžnou konzumaci omega-6 mastných kyselin automaticky za příčinu chronického zánětu. Omega-6 patří mezi esenciální mastné kyseliny a nenasycené tuky mohou být součástí zdravého jídelníčku.

Je máslo zdravější než rostlinné oleje?

Máslo může být součástí jídelníčku, ale obsahuje vysoký podíl nasycených tuků. Pro kardiovaskulární zdraví je obecně vhodné, aby významnou část tuků tvořily nenasycené tuky.

Mohu přestat užívat statiny, když změním jídelníček?

O změně nebo vysazení předepsané léčby je potřeba rozhodovat s lékařem podle konkrétního kardiovaskulárního rizika a laboratorních výsledků. Samotná změna jídelníčku není důvodem k svévolnému vysazení léků.